1. Regionstyrelsen beslutar att Västra Götalandsregionen ansöker om att Sahlgrenska Universitetssjukhuset ska få bedriva nationell högspecialiserad vård avseende vårdområde könsdysfori.
2. Regiondirektören får i uppdrag att senast den 17 september 2021 ansöka om tillståndet.
Ärendet :
Socialstyrelsen har den 1 december 2020 beslutat att viss vård vid könsdysfori ska utgöra nationell högspecialiserad vård (NHV) och bedrivas vid tre enheter. I tillståndet inkluderas:
• Psykiatrisk diagnostik, utredning och bedömning
• Endokrinologisk utredning, bedömning och uppstartsbehandling
• Logopedisk utredning, bedömning och initial behandling
• Yttre genital kirurgi för vuxna
• Stämbandskirurgi för vuxna
De nationella högspecialiserade vårdenheterna behöver ha en samlad specialistkompetens inom vård av både barn och vuxna med könsdysfori. En regional konsekvensbeskrivning har utförts och regionstyrelsen föreslås besluta att Västra Götalandsregionen (VGR) ansöker om NHV-tillstånd. Verksamhetsområde Psykiatri Affektiva, Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) utses som huvudansvarig för uppdraget vid beslut om ansökan. Med undantag av stämbandskirurgin har VGR idag en komplett vårdkedja för denna patientgrupp. För den yttre genitala kirurgin är VGR/SU i nuläget en av tre utförare i landet. Vid ett tilldelat NHV-tillstånd förutses en volymökning på 43-122 % för psykiatrisk utredning, endokrinologisk utredning och uppstartsbehandling samt
logopedisk behandling baserat på sakkunniggruppens beräkningar. Nyckelkompetenser finns tillgängliga men rekrytering krävs för att möta volymökningen. Kostnaderna regleras som utomlänsvård mellan regionerna och intäkterna för utomlänspatienter förväntas täcka vårdkostnaderna. För den könsbekräftande genitala kirurgin innebär ett tilldelat tillstånd ingen säker konsekvens då antalet utförare i nuläget motsvarar antalet föreslagna enheter. Stämbandskirurgi bedrivs inte i VGR i nuläget utan måste startas upp, det rör sig dock om ett fåtal patienter (5-7) årligen. Ett uteblivet tillstånd innebär en avsevärd kostnad för köpt vård. För alla delar av tillståndet kommer en betydande mängd vård behöva köpas från de blivande NHV-enheterna. En organisation måste också skapas för att säkra att invånarna i VGR på ett smidigt sätt ska få tillgång till vård vid kommande NHV.
Läs mer:
- Könsdysfori – 1177 Vårdguiden (www.1177.se)
- Vanligt med flera psykiatriska diagnoser hos personer med … (www.socialstyrelsen.se)
- Karolinska stoppar hormonbehandling av barn med könsdysfori … (www.svt.se)
- Barn och unga med könsdysfori – Socialstyrelsen (www.socialstyrelsen.se)
- Könsdysfori – Nationella Kvalitetsregister (kvalitetsregister.se)
Full källtext :
Beslut
1. Regionstyrelsen beslutar att Västra Götalandsregionen ansöker om att Sahlgrenska Universitetssjukhuset ska få bedriva nationell högspecialiserad vård avseende vårdområde könsdysfori. 2. Regiondirektören får i uppdrag att senast den 17 september 2021 ansöka om tillståndet. Jäv Lars Holmin (M) deltar ej i ärendets överläggning eller beslut på grund utav jäv. Charlotte Nordström (M) ersätter honom.
Sammanfattning av ärendet
Socialstyrelsen har den 1 december 2020 beslutat att viss vård vid könsdysfori ska utgöra nationell högspecialiserad vård (NHV) och bedrivas vid tre enheter. I tillståndet inkluderas: • Psykiatrisk diagnostik, utredning och bedömning • Endokrinologisk utredning, bedömning och uppstartsbehandling • Logopedisk utredning, bedömning och initial behandling • Yttre genital kirurgi för vuxna • Stämbandskirurgi för vuxna De nationella högspecialiserade vårdenheterna behöver ha en samlad specialistkompetens inom vård av både barn och vuxna med könsdysfori. En regional konsekvensbeskrivning har utförts och regionstyrelsen föreslås besluta att Västra Götalandsregionen (VGR) ansöker om NHV-tillstånd. Verksamhetsområde Psykiatri Affektiva, Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) utses som huvudansvarig för uppdraget vid beslut om ansökan. Med undantag av stämbandskirurgin har VGR idag en komplett vårdkedja för denna patientgrupp. För den yttre genitala kirurgin är VGR/SU i nuläget en av tre utförare i landet. Vid ett tilldelat NHV-tillstånd förutses en volymökning på 43-122 % för psykiatrisk utredning, endokrinologisk utredning och uppstartsbehandling samt
logopedisk behandling baserat på sakkunniggruppens beräkningar. Nyckelkompetenser finns tillgängliga men rekrytering krävs för att möta volymökningen. Kostnaderna regleras som utomlänsvård mellan regionerna och intäkterna för utomlänspatienter förväntas täcka vårdkostnaderna. För den könsbekräftande genitala kirurgin innebär ett tilldelat tillstånd ingen säker konsekvens då antalet utförare i nuläget motsvarar antalet föreslagna enheter. Stämbandskirurgi bedrivs inte i VGR i nuläget utan måste startas upp, det rör sig dock om ett fåtal patienter (5-7) årligen. Ett uteblivet tillstånd innebär en avsevärd kostnad för köpt vård. För alla delar av tillståndet kommer en betydande mängd vård behöva köpas från de blivande NHV-enheterna. En organisation måste också skapas för att säkra att invånarna i VGR på ett smidigt sätt ska få tillgång till vård vid kommande NHV.
Beslutsunderlag
• Tjänsteutlåtande daterat 2021-02-16 • Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen daterat 2021-03-03 § 63 • Protokollsutdrag från styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset daterat 2021-02-05 § 17 • Regional konsekvensbeskrivning
Skickas till
För genomförande till: • Ann-Sofi Lodin, regiondirektör För kännedom till: • Styrelsen för Sahlgrenska universitetssjukhuset • Hälso- och sjukvårdsstyrelsen • Utförarstyrelser inom hälso- och sjukvård • Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder • Lars Grip, strateg SU • Helena Rexius, Strateg SU • Amy Almström, projektledare SU • Jan Kilhamn, FoU-chef • Magnus Söderbergh, medicinsk rådgivar
Lämna ett svar