Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att besluta följande:
1. Regionfullmäktige beslutar att upphäva tidigare beslut om former och tider för införande av ändrat ersättningssystem vid regionens sjukhus (Regionfullmäktige 2020-05-19 § 63).
2. Regionstyrelsen får i uppdrag att lämna förslag till en förenklad ersättningsmodell för sjukhusen under åren 2022-2023.
3. Regionstyrelsen får i uppdrag att göra en utvärdering och lämna förslag till ett reviderat ersättningssystem för hälso- och sjukvården från 2024 och framåt.
Regionstyrelsen beslutar för egen del:
1. Regionstyrelsen beslutar att utse en särskild politisk styrgrupp för arbetet med reviderat ersättningssystem för hälso- och sjukvården från 2024 och framåt.
Ärendet :
Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att återta tidigare beslut om former och tider för införande av ändrat ersättningssystem vid regionens sjukhus. Mycket arbete har genomförts och viktiga steg har tagits i riktning mot gemensamma priser men de tidigare aviserade svårigheter i arbetet kvarstår samtidigt som den uppkomna situationen med covid-19 skapat en hög arbetsbelastning på sjukhusen vilket gjort att ytterligare arbete försvårats. Genomförandet av Framtidens vårdinformationsmiljö (FVM) pågår och det aktiva införandet av ett nytt kärnsystem (Millenium) påbörjas våren 2022 pågår till slutet av 2023. Under införandeperioden av Millenium kan produktionen på införande sjukhus minska. Västra Götalandsregionen (VGR) nuvarande ersättningsmodell med flera olika prestationsbaserade komponenter kan påverka sjukhusens ekonomi negativt, vilket inte är ett bra incitament under införandeperioden. De begränsningar och möjligheter det systemet ger måste också synkroniseras med ett framtida ersättningssystem så att information används på ett så effektivt och ändamålsenligt sätt som möjligt. Införandet av det Millennium kommer att kräva stora resurser av verksamheten och måste prioriteras.
Mot bakgrund av detta föreslår koncernkontoret att det tidigare beslutet om ersättning till sjukhusen förändras och ersätts med att regionfullmäktige lämnar två uppdrag för det fortsatta arbetet. Det ena uppdraget innebär att på kortare sikt ta fram och använda ett förenklat ersättningssystem under 2022-2023. Syftet är att sjukhusen ska kunna fokusera på det utvecklingsarbete som krävs under den tid Millenium införs. Detta uppdrag ska kopplas det pågående arbetet med 2-åriga vårdöverenskommelser och krav- och kvalitetsböcker. Det andra uppdraget innebär att på lite längre sikt, när förutsättningarna för vilka möjligheter de nya systemen bär med sig blivit tydligare, införa ett mer robust och enhetligt ersättningssystem för sjukhusen. I detta uppdrag ska det omfattande arbete som hittills lagts kring enhetligt ersättningssystem för sjukhusen tas till vara. Vägledande för de båda uppdragen ska vara transparens, administrativ förenkling, samma ersättning/modell oavsett sjukhus eller hälso- och sjukvårdsnämnd samt att ersättning ska styra mot de politiskt prioriterade målen.
Full källtext :
§ 11 Omtag i arbetet med ersättningar i hälso- och sjukvården Diarienummer RS 2020-07642
Beslut
Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att besluta följande: 1. Regionfullmäktige beslutar att upphäva tidigare beslut om former och tider för införande av ändrat ersättningssystem vid regionens sjukhus (Regionfullmäktige 2020-05-19 § 63). 2. Regionstyrelsen får i uppdrag att lämna förslag till en förenklad ersättningsmodell för sjukhusen under åren 2022-2023. 3. Regionstyrelsen får i uppdrag att göra en utvärdering och lämna förslag till ett reviderat ersättningssystem för hälso- och sjukvården från 2024 och framåt. Regionstyrelsen beslutar för egen del: 1. Regionstyrelsen beslutar att utse en särskild politisk styrgrupp för arbetet med reviderat ersättningssystem för hälso- och sjukvården från 2024 och framåt.
Sammanfattning av ärendet
Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att återta tidigare beslut om former och tider för införande av ändrat ersättningssystem vid regionens sjukhus. Mycket arbete har genomförts och viktiga steg har tagits i riktning mot gemensamma priser men de tidigare aviserade svårigheter i arbetet kvarstår samtidigt som den uppkomna situationen med covid-19 skapat en hög arbetsbelastning på sjukhusen vilket gjort att ytterligare arbete försvårats. Genomförandet av Framtidens vårdinformationsmiljö (FVM) pågår och det aktiva införandet av ett nytt kärnsystem (Millenium) påbörjas våren 2022 pågår till slutet av 2023. Under införandeperioden av Millenium kan produktionen på införande sjukhus minska. Västra Götalandsregionen (VGR) nuvarande ersättningsmodell med flera olika prestationsbaserade komponenter kan påverka sjukhusens ekonomi negativt, vilket inte är ett bra incitament under införandeperioden. De begränsningar och möjligheter det systemet ger måste också synkroniseras med ett framtida ersättningssystem så att information används på ett så effektivt och
ändamålsenligt sätt som möjligt. Införandet av det Millennium kommer att kräva stora resurser av verksamheten och måste prioriteras. Mot bakgrund av detta föreslår koncernkontoret att det tidigare beslutet om ersättning till sjukhusen förändras och ersätts med att regionfullmäktige lämnar två uppdrag för det fortsatta arbetet. Det ena uppdraget innebär att på kortare sikt ta fram och använda ett förenklat ersättningssystem under 2022-2023. Syftet är att sjukhusen ska kunna fokusera på det utvecklingsarbete som krävs under den tid Millenium införs. Detta uppdrag ska kopplas det pågående arbetet med 2-åriga vårdöverenskommelser och krav- och kvalitetsböcker. Det andra uppdraget innebär att på lite längre sikt, när förutsättningarna för vilka möjligheter de nya systemen bär med sig blivit tydligare, införa ett mer robust och enhetligt ersättningssystem för sjukhusen. I detta uppdrag ska det omfattande arbete som hittills lagts kring enhetligt ersättningssystem för sjukhusen tas till vara. Vägledande för de båda uppdragen ska vara transparens, administrativ förenkling, samma ersättning/modell oavsett sjukhus eller hälso- och sjukvårdsnämnd samt att ersättning ska styra mot de politiskt prioriterade målen.
Beslutsunderlag
• Tjänsteutlåtande daterat 2021-01-12 • Protokollsutdrag från ägarutskottet daterat 2021-01-19 § 10 Yrkanden på sammanträdet Johnny Magnusson (M) yrkar: Regionstyrelsen beslutar för egen del: Beslutsmening två ändras till: Regionstyrelsen beslutar att utse en särskild politisk styrgrupp för arbetet med reviderat ersättningssystem för hälso- och sjukvården från 2024 och framåt.
Skickas till
• Samtliga Sjukhusstyrelser • Samtliga Hälso- och sjukvårdsnämnder • Hälso- och sjukvårdsstyrelsen • Regiondirektör Ann-Sofi Lodin • Ekonomidirektör Thomas Front • Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Söderström
• Direktör för beställning och produktionsstyrning Kaarina Sundelin • Stefan Bengtsson, avdelning verksamhetsuppföljning • Anders Östlund, avdelning koncernekonomi • Levi Siljemyr, enhetschef enhet beställning och produktionsstyrning • Nina Bonnedahl, enhetschef regional vårdanaly
Lämna ett svar