1. När sjukhusstyrelser begär regionstyrelsens utredningsbeslut för investeringsidéer inbegripande operationskapacitet ska de i behovsanmälan tydliggöra att man först uttömt möjligheten att höja nyttjandegraden till minst 70 procent på befintlig kapacitet liksom prövat möjlighet till produktionsstyrningsinsatser inom den egna förvaltningen. 2. Regionstyrelsen uppmanar fastighetsnämnden att utveckla standards för olika klasser av operationssalar och i detta definiera vilken typ av ingrepp som respektive salsklass är anpassad för.
Full källtext :
§ 190 Behovsprognos kirurgiska ingrepp samt regional plan för operationskapacitet – åtgärder för förbättrat nyttjande Diarienummer RS 2019-04551
Beslut
1. När sjukhusstyrelser begär regionstyrelsens utredningsbeslut för investeringsidéer inbegripande operationskapacitet ska de i behovsanmälan tydliggöra att man först uttömt möjligheten att höja nyttjandegraden till minst 70 procent på befintlig kapacitet liksom prövat möjlighet till produktionsstyrningsinsatser inom den egna förvaltningen. 2. Regionstyrelsen uppmanar fastighetsnämnden att utveckla standards för olika klasser av operationssalar och i detta definiera vilken typ av ingrepp som respektive salsklass är anpassad för.
Sammanfattning av ärendet
Bilagd rapport togs fram för att utgöra ett underlag för sjukhusens lokalförsörjningsplaner och vid beredning av investeringsärenden på förvaltnings och koncernövergripande nivå. Nedan är de centrala slutsatserna om behov och kapacitet: Nyttjandegraden av salarna kan öka. Operationssalarna används i dagsläget till drygt 50 procent under dagtid på vardagarna och desto mindre övrig tid. Detta inbegriper all aktivitet som sker i salen, även förberedelser, städning osv. Behov av operationer bedöms öka i paritet med befolkningsökningen. Behovet av operationer är i denna rapport beräknas att öka med 20 procent till 2040. Befintligt antal salar räcker till 2040. Utredningens bedömning är att nyttjandet av salarna kan ökas med 20-30 procent under dagtid. Det skulle då behövas 171 – 192 salar 2040. Med de salar som är under byggnation i enlighet med beslutade investeringar kommer regionen inom några år ha 202 operationssalar. Genomgången av befintlig operationskapacitet visar att alla operationssalar, förutom ett fåtal, följer ventilation-hygieniska riktlinjer för operationsverksamhet, och då behovsanalysen inte visar på att antalet salar är för få, ser utredningen inte att de påkallade behoven av nybyggnation i operationskapacitet är angelägna. De
sju salar som inte följer de ventilationstekniska riktlinjerna bör, om de ska fortsatt nyttjas, åtgärdas. Två resurser är direkt avgörande för operationskapaciteten – antalet salar och tillgång till personal. Som utredningen visar är tillgången till antal salar tillräcklig även vid en relativt modest ökning av nyttjandegraden. Enligt prognoser kommer tillgång till sjukvårdspersonal generellt sett inte förbättras under de kommande åren, utan tvärtom. Det innebär att kraven på att nyttja den personal vi har på bästa möjliga sätt genom god processeffektivitet blir avgörande för att kunna klara uppdraget. Nyckelord är effektiva processer, planering och smart schemaläggning. Det finns idag en indikator för produktivitet som mäter antalet operationer per dag. Indikatorn fångar även operationer som utförs på mottagning då källan är patientadministrativa systemet och inte operationsplaneringssystem, vilket gör att målet inte direkt kan översättas till nyttjande av operationssalar. Den indikatorn som bedöms rimlig för denna styrning är salstid/tillgänglig tid. Indikatorn visar hur mycket operationssalen används i förhållande till den tillgängliga tiden. Tillgänglig tid avser operationssalen som fysisk resurs, det vill säga ingen hänsyn tagen till om salen är bemannad eller använd. Det är viktigt att säkerställa att tillgänglig tid överensstämmer med den som använts i rapporten. Nyttjandet av operationssalar måste dagtid öka med minst 1.5 procent årligen för att möta ökade behov av operationer. Tillsammans bör dessa två indikatorer kunna visa på en utveckling för ökat nyttjande av operationssalarna samt totala antalet operationer (även mottagningsoperationer). Pågående utredningar om vårdutbudsstrukturer behöver ta hänsyn till vad som framkommit av denna rapport. Prognoser är per definition osäkra varpå översyn av denna regionala plan för operationskapacitet bör göras med två års mellanrum. Under överläggningarna framfördes att uppföljning av sjukhusens arbete med att effektivisera utnyttjandet operationssalarna bör följas upp i delårsrapporterna.
Beslutsunderlag
Tjänsteutlåtande daterat 2020-04-26 Protokollsutdrag från ägarutskottet daterat 2020-06-02 § 68
Rapport behovsprognos kirurgiska ingrepp samt regional plan för operationskapacitet.
Skickas till
Samtliga hälso- och sjukvårdsstyrelser för genomförande Fastighetsnämnden för genomförande Joakim Björk ekonomidirektör för genomförande Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder för kännedo
Lämna ett svar